[첨부2]

납  품  제  안  서

NO	구 분	작 성 내 용
1	신청업체	* 상호 명칭
		* 사업자등록번호
		* 대표자
		* 소재지/전화번호	/
		* 업태 및 종목
		* 직원현황	* 직원(사무실: 명, 배송직원: 명)
2	시설현황	* 연매출액	백만원
		* 창고 규모	보관창고( ㎡), 냉동고( ㎡), 냉장고( ㎡)
3	배달소요시간	시간 (거리 : km)
4	납품가능 품목	□ 야채류 / □ 육류 / □ 생선류 / □ 청과류 / □ 김치류 □ 양곡류 / □ 공산품(양념류, 조리반찬, 주방용품 등)
5	생산물배상책임보험 가입여부	배상금(1인당 천만원) 보험사명( ) (생산물(취급식품)의 배상책임보험증권 사본 제출)
6	냉동 ∙ 냉장차량, 탑차 보유현황	1. 냉장ㆍ냉장 혼합차량 보유 (1t차량 대) 2. 냉장ㆍ냉장 구별차량 보유 (1t차량 대) 3. 일반 탑차 보유 (1t차량 대) 4. 차량자체 온도조절기 부착차량 ( 대)
7	사업장 및 냉동ㆍ냉장 차량의 정기소독 여부	1.작업장:소독업체명( )소독방법( )최근소독일( ) 2.차량 :소독업체명( )소독방법( )최근소독일( ) (사업장 및 차량 구분하여 작성 / 소독필증 사본 제출)
8	영양식단제공 가능여부	1. □ 가능 / □ 불가능 2. 영양사 명(□ 정규직 직원 □ 시간제 직원) (영양사 자격증 사본 제출)

※ 위 작성 내용은 서류심사 내용이므로 「작성내용」을 구체적으로 정리하여 제출 할 것.

위 내용은 제출서류와 동일함을 증명합니다.

2019        .         .

작성자 :                               (인)

새볕원 귀중